Почему зуб реагирует на холодное и сладкое. Всё о гиперчувствительности

Вы откусываете яблоко — и зубы пронзает острая боль. Пьете горячий чай или вдыхаете холодный воздух — дискомфорт. Или не можете есть мороженое без того, чтобы не сморщиться.

Это гиперчувствительность эмали. Стоматологи называют её гиперестезией.

Многие думают, что это нормально. «Зубы с возрастом становятся чувствительными», «просто эмаль тонкая», «это от холода у всех болит». Но это не норма. Это проблема, которую можно и нужно решать.

Зубная эмаль — это броня. Она не чувствует ничего, потому что в ней нет нервов.

Под эмалью находится дентин. А внутри дентина — микроскопические трубочки, которые ведут прямо к нерву (пульпе). В норме эти трубочки закрыты. Эмаль и десна не пускают раздражители внутрь.

Но когда эмаль истончается или десна опускается — трубочки открываются. Любой раздражитель (холод, тепло, сладкое, кислое, даже струя воздуха) попадает внутрь трубочек и ударяет прямо в нерв.

Это и есть гиперчувствительность. Не эмаль болит, а оголенный дентин, который связан с нервом.

Все причины сводятся к одному — оголились те самые трубочки в дентине. Как это происходит?

Причина №1. Истончение эмали (самая частая)
Эмаль стирается. Это естественный процесс, но некоторые факторы его сильно ускоряют:

• слишком жесткая зубная щетка,
• сильное давление при чистке (горизонтальные движения со всей дури),
• отбеливающие пасты с крупными абразивами (если пользоваться ими каждый день),
• кислая еда (лимоны, грейпфруты, уксус, газировка) — кислота размягчает и смывает эмаль,
• бруксизм (скрежетание зубами во сне) — эмаль просто стачивается.

Когда эмаль становится тоньше, дентин оказывается ближе к поверхности. И любые раздражители до него доходят быстрее.

Причина №2. Рецессия десны (десна сползла вниз)
Корень зуба не покрыт эмалью вообще. Он покрыт тонким слоем цемента. И он очень чувствительный.
Когда десна опускается (это называется рецессия), корень обнажается. Любое прикосновение к нему — холодное, горячее, сладкое, щетинки щетки — вызывает боль.
Почему опускается десна:

• слишком агрессивная чистка зубов (давите щеткой на десну, травмируете её),
• пародонтит (воспаление десен, которое разрушает кость и ткань),
• возрастные изменения,
• курение,
• неправильный прикус (перегрузка отдельных зубов).

Причина №3. Кариес или трещина в зубе
Иногда чувствительность — это первый признак начинающегося кариеса. Или трещины, которую вы не видите глазом.

Кариозная полость — это открытая дверь для раздражителей. Любая еда или жидкость попадают внутрь зуба и раздражают нерв.

То же самое с трещиной. Даже микротрещина в эмали может пропускать холод и сладкое к дентину.

По тому, на что именно реагирует зуб, можно предположить причину.

Реакция на холодное (мороженое, ледяная вода):

• самый частый вариант,
• чаще всего — истончение эмали или рецессия десны,
• если боль проходит быстро (за 1–2 секунды) — скорее всего, не кариес,
• если боль длится 10–20 секунд и больше — это уже глубокая проблема, возможно пульпит.

Реакция на горячее (чай, суп):

• это более тревожный симптом,
• обычно указывает на воспаление нерва (пульпит),
• если зуб болит от горячего и боль не проходит минутами — нужно срочно к стоматологу.

Реакция на сладкое:

• частая спутница начинающегося кариеса,
• бактерии в кариозной полости перерабатывают сахар в кислоту, кислота достигает дентина — и боль,
• если зуб болит от сладкого — покажите стоматологу, скорее всего там дырочка.

Реакция на кислое (лимоны, соки):

• кислота размягчает эмаль и открывает дентинные трубочки,
• чаще это временное явление (проходит через 15–20 минут),
• но если повторяется постоянно — эмаль истончается.

Если у вас нет кариеса, пульпита или глубокой рецессии, с чувствительностью можно справиться самостоятельно.

Поменяйте пасту
Купите специальную пасту для чувствительных зубов. Они содержат вещества, которые забивают дентинные трубочки и не пускают раздражители к нерву.
Работают они не сразу, а через 2–3 недели регулярного использования.

Смените щетку на мягкую
Жесткая щетка продолжает стирать и без того тонкую эмаль. Мягкая (soft) — ваш выбор на ближайшие месяцы.

Чистите зубы правильно
Никаких горизонтальных движений «туда-сюда» с нажимом. Только выметающие движения от десны к краю зуба.

Используйте фторсодержащие ополаскиватели
Фтор помогает «запечатывать» открытые трубочки. Ополаскиватели с фтором (например, Elmex Sensitive Plus) работают как дополнительная защита.

Исключите кислую еду и газировку
Если не можете отказаться совсем — пейте через трубочку и не задерживайте напиток во рту. После кислого прополощите рот водой.

Домашние методы работают только при легкой степени гиперчувствительности (истончение эмали, начальная рецессия). В этих случаях нужно идти, но не срочно.

Срочно к стоматологу нужно, если:

• боль от горячего длится минутами и не проходит,
• зуб болит спонтанно, без раздражителя (ночью, просто так),
• чувствительность появилась только на одном конкретном зубе (а не на всех),
• десна сильно опустилась, и видна желтоватая шейка зуба,
• вы видите темное пятно или дырочку на зубе.

В этих случаях причина — не тонкая эмаль, а кариес, пульпит или глубокая рецессия. Дома не вылечить.

В зависимости от причины, варианты лечения разные:

• Покроет зубы реминерализующим гелем (с кальцием и фтором) — закрывает трубочки и укрепляет эмаль. Процедура занимает 15–20 минут.
• Запломбирует кариозную полость — раздражители перестанут попадать внутрь зуба.
• Проведет лечение пульпита (удалит нерв) — если воспаление зашло слишком далеко.
• Закроет обнаженные шейки зубов специальным композитом — если рецессия глубокая и болезненная.
• Направит к пародонтологу для лечения рецессии (иногда нужна операция по поднятию десны).

Чувствительность зубов — это не «норма с возрастом». Это сигнал о проблеме.

• Реакция на холодное → чаще всего истонченная эмаль или опущенная десна.
• Реакция на горячее (долго) → может быть пульпит, срочно к врачу.
• Реакция на сладкое → скорее всего кариес.
• Реакция на кислое → кислота размягчает эмаль, временно.

Что делать прямо сейчас:

• купить пасту для чувствительных зубов,
• сменить щетку на мягкую,
• чистить без нажима выметающими движениями,
• не есть кислое и сладкое залпом без полоскания.

Если через 2–3 недели легче не стало — идите к стоматологу. Гиперчувствительность лечится, и жить с ней не обязательно.