Откуда берется кариес? Причины для взрослых

«У меня кариес? Но я же чищу зубы!» — эта фраза звучит в стоматологических кабинетах каждый день.

Многие взрослые искренне не понимают, откуда берется кариес. Им кажется, что раз они чистят зубы два раза в день и не едят килограммы сахара — зубы должны быть здоровы. Но кариес приходит всё равно.

Давайте разберемся, откуда он реально берется. Без сложной биологии. Только то, что нужно знать каждому взрослому.

Стоматологи давно свели всё к простой формуле. Для развития кариеса нужно одновременно четыре условия:

• зубы (которые есть у всех),
• бактерии (которые живут во рту всегда),
• сахар (любые углеводы, которые мы едим),
• время (самое главное, что многие упускают).

Если убрать хотя бы одно — кариес не начнется. Убрать зубы нельзя. Бактерии убрать тоже невозможно. Остается сахар и время. Именно с ними можно и нужно работать.

Теперь подробнее про каждый пункт.

Во рту каждого человека живут миллиарды бактерий. Большинство из них безвредны. Но есть особая группа — стрептококки и лактобактерии. Именно они вызывают кариес.

Эти бактерии делают одну вещь — они едят сахар и выделяют кислоту. Кислота растворяет эмаль. Буквально вымывает из нее кальций.

Вы не можете избавиться от этих бактерий. Даже если прополоскать рот антисептиком, через пару часов они вернутся. Это нормальная часть микрофлоры.

Что с этим делать: ничего. Просто принять как факт. Бороться с бактериями бесполезно. Нужно бороться с условиями, в которых они процветают.

Бактериям всё равно, съели вы торт или выпили сладкий чай. Им нужны углеводы. Любые быстрые углеводы превращаются в их устах в сахар.

Какие продукты кормят бактерии:

• обычный сахар (белый, коричневый, тростниковый),
• сладости (конфеты, печенье, шоколад, мороженое),
• сладкие напитки (кола, сок, компот, сладкий чай, какао),
• мучное (белый хлеб, булки, макароны, крекеры, чипсы),
• мед и сладкие фрукты (бананы, виноград, финики).

Даже «полезный» смузи с медом и бананом — это мощная углеводная бомба для бактерий.
Важный момент: важен не столько общий объем сахара, сколько частота его употребления. Съесть шоколадку за 5 минут и почистить зубы — это одно. А пить сладкий чай с печеньем в течение двух часов — это совсем другое. Во втором случае бактерии работают без перерыва.

Что с этим делать: не есть сладкое между основными приемами пищи. Если съели сладкое — почистить зубы или хотя бы прополоскать рот водой.

Это самый важный пункт, который люди игнорируют.

Кариес не возникает за секунду. Кислота, которую выделяют бактерии, не прожигает эмаль мгновенно. Процесс идет часами.

Вот как это выглядит в реальности:

• Вы съели бутерброд или выпили сладкий чай.
• Бактерии получили еду и начали выделять кислоту.
• Через 20–30 минут кислотность во рту становится опасной для эмали.
• Если вы не чистите зубы, это состояние может длиться часами.
• Эмаль постепенно теряет кальций, становится мягче, в ней появляется микроскопическая дырочка.
• Через несколько месяцев (или лет) эта дырочка становится видимым кариесом.

То есть кариес — это не «что-то случилось сегодня». Это накопленный результат многих эпизодов, когда сахар был во рту, а чистки зубов не было.

Что с этим делать: сокращать время, в течение которого сахар контактирует с зубами. Чистить зубы после еды. Или хотя бы жевать жвачку без сахара (она стимулирует слюну, которая нейтрализует кислоту).

Слюна — это главная защита от кариеса. Она смывает остатки пищи, нейтрализует кислоту и доставляет к эмали кальций и фосфор.

Но у некоторых людей слюны мало. Или она густая и вязкая. Это состояние называется ксеростомия (сухость во рту).

Сухость во рту бывает:

• как побочный эффект лекарств (антидепрессанты, антигистаминные, от давления),
• после лучевой терапии головы и шеи,
• при некоторых болезнях (синдром Шегрена, диабет, аутоиммунные заболевания),
• с возрастом (слюнные железы работают хуже),
• от курения и частого употребления алкоголя.

Если слюны мало, кариес развивается в 5–10 раз быстрее. Даже при нормальной чистке зубов.

Что с этим делать: если чувствуете сухость во рту — скажите стоматологу. Вам могут посоветовать специальные увлажняющие гели, спреи или жевательные резинки с ксилитом. Пить больше воды маленькими глотками в течение дня.

Этот вопрос мучает многих. Два человека едят одинаково, чистят зубы одинаково, но у одного — сплошные пломбы, а у второго — идеальные зубы.
Причины могут быть такие:

• разный состав слюны (у кого-то она более «защитная», с высоким содержанием кальция),
• разная форма зубов (глубокие узкие фиссуры — ямки на жевательной поверхности — собирают налет и их труднее чистить),
• разное расположение зубов (кривые зубы сложнее чистить, там застревает еда),
• разный состав бактерий (у кого-то во рту больше кариесогенных бактерий от рождения — это наследственность).

Но в 80% случаев дело всё-таки в гигиене и питании. Генетика — это отговорка для ленивых. Даже если у вас плохая наследственность, правильная чистка и ограничение сахара сведут риск к минимуму.

Кариес не берется из ниоткуда. Для него нужно сочетание:

• бактерии во рту (они есть у всех, убрать нельзя),
• сахар (любые углеводы, которые вы едите),
• время (чем дольше сахар во рту — тем выше риск).

Главные выводы для взрослого человека:

• чистить зубы после каждого приема пищи (или хотя бы полоскать рот),
• не есть сладкое между едой (никаких печенек с чаем в течение часа),
• жевать жвачку без сахара, если нет возможности почистить зубы,
• если чувствуете сухость во рту — обратитесь к стоматологу,
• ходить на профгигиену раз в полгода (врач увидит кариес на самой ранней стадии).

Кариес не наказание. Это просто химия. Но теперь вы знаете её законы и можете работать с ними, а не против.