КАК УДАЛЯЮТ ЗУБ, ЕСЛИ ОСТАЛСЯ ТОЛЬКО КОРЕНЬ ИЛИ ОН ПОД КОРОНКОЙ

Удаление корня зуба и удаление зуба с коронкой — это сложные хирургические операции, требующие расширенной диагностики, специального инструментария и высшего уровня мастерства врача. В отличие от простого удаления, эти процедуры связаны с отсутствием или ограничением визуального доступа к тканям, повышенным риском осложнений и необходимостью максимального сохранения костной ткани для будущего протезирования. Успешный исход напрямую зависит от точного предоперационного планирования с использованием компьютерной томографии (КТ), которая позволяет оценить анатомию корней, близость к гайморовой пазухе или нижнечелюстному нерву, а также выявить наличие кист или воспалительных процессов. В данном материале детально разобраны ключевые аспекты, технологии (включая применение пьезохиругии для атравматичного вмешательства) и пошаговые протоколы для этих клинических ситуаций, основанные на современных международных стандартах стоматологической хирургии. Отдельное внимание уделено тактике при работе с зубами, входящими в состав мостовидных протезов, и планированию дальнейшей реабилитации, включая возможности одномоментной или отсроченной имплантации в Сочи.

Первичной и неотъемлемой стадией является трёхмерная рентгенологическая диагностика. Компьютерная томография (КТ) позволяет оценить:

• Точную конфигурацию и количество корней;
• Состояние периапикальных тканей (наличие кист, гранулём);
• Плотность и объём окружающей альвеолярной кости;
• Близость к анатомическим структурам (нижнечелюстному каналу, гайморовой пазухе).

Ключевой технологией, минимизирующей интраоперационную травму, является пьезохиругия. Ультразвуковой наконечник позволяет селективно работать с костной тканью, не повреждая мягкие структуры (сосуды, нервы, слизистую), что критически важно при работе в сложных анатомических зонах и для сохранения кости.

Данная ситуация осложнена двумя факторами: ограниченным доступом к естественным стенкам зуба и необходимостью сохранения ортопедической конструкции, если это возможно. Поэтому алгоритм действий всегда начинается с детального анализа компьютерной томографии и совместного планирования с врачом-ортопедом, чтобы найти оптимальное решение для каждого конкретного клинического случая.

Успех операции на 50% зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций. Стандартный протокол включает:

• Удержание марлевого тампона в течение 20-30 минут для формирования стабильного кровяного сгустка.
• Прикладывание холода к проекции операционной зоны в первые 6-8 часов для снижения отёка.
• Исключение механического, термического и химического воздействия на лунку (полоскания, жевание на этой стороне, горячая пища) в первые 72 часа.
• Приём назначенных препаратов (антибиотикотерапия при наличии показаний, анальгетики, антигистаминные средства).
• Явка на контрольный осмотр и снятие швов на 7-10 сутки.

Прогноз при профессионально выполненном удалении корня зуба или удалении зуба с коронкой благоприятный. Атравматичная техника, использование остеопластических материалов при необходимости и чёткий план дальнейшей ортопедической реабилитации позволяют не только устранить очаг инфекции, но и создать оптимальные условия для дентальной имплантации с долгосрочным эстетическим и функциональным результатом. Ключевыми факторами успеха являются безупречное соблюдение хирургического протокола, включая тщательный кюретаж и антисептическую обработку лунки, а также неукоснительное выполнение пациентом послеоперационных рекомендаций. Это минимизирует риски развития альвеолита, сохраняет объем костной ткани и обеспечивает предсказуемое заживление, делая последующий этап имплантации и протезирования в Сочи максимально эффективным и комфортным.